SZCZEGÓLNE ASPEKTY W DOCHODZENIU ROSZCZEŃ OD UBEZPIECZYCIELI

W ustalaniu wysokości zadośćuczynienia, niebagatelne znaczenie może mieć kwestia wieku poszkodowanego, na przykład małoletniego, gdyż oprócz oczywistych aspektów związanych z poniesionymi kosztami leczenia i rehabilitacji, uwzględnić należy również jego potrzeby rozwojowe i społeczne. W takich przypadkach ocena szkody uwzględnia także skutki, które mogą wpływać na rozwój dziecka, aspekty psychospołeczne i społeczne, pogorszenie jakości życia, jego doświadczenia emocjonalne oraz utrudnienia w normalnym funkcjonowaniu po wypadku, które powinny być oceniane z uwzględnieniem jego wieku, potrzeb edukacyjnych, społecznych i psychologicznych.
Nasza kancelaria, mająca kompleksowe doświadczenie w sprawach odszkodowawczych, zna i rozumie specyfikę postępowań, w których konieczne jest uwzględnienie szczególnych aspektów sprawy, jak chociażby wspomniany wiek poszkodowanego.

I. Tło wypadku i postępowanie likwidacyjne

Wczesnym rankiem, kierująca się do szkoły małoletnia wówczas klientka, przechodząc przez jezdnię po wyznaczonym przejściu dla pieszych została potrącona przez samochód, w wyniku czego doznała rozległych obrażeń ciała. W czasie hospitalizacji rozpoznano u niej uraz śródczaszkowy, złamanie kości sklepienia czaszki oraz złamanie kości III-V śródstopia.
W imieniu poszkodowanej zgłosiliśmy szkodę ubezpieczycielowi, żądając, z uwagi na rozmiar doznanych obrażeń fizycznych i psychicznych, odpowiedniej kwoty z tytułu zadośćuczynienia i renty na zwiększone potrzeby.
Ubezpieczyciel nie wypłacił jednak sum w pełnej wysokości, dokonując wypłaty na poziomie ok. 19 % dochodzonego zadośćuczynienia i odszkodowania bez uwzględnienia roszczenia renty. Kolejnym krokiem było oczywiście wystąpienie z powództwem do Sądu.

II. Postępowanie przed Sądem I instancji

Jak ustalono na podstawie opinii biegłych, uraz czaszkowo-mózgowy, którego doznała powódka w wyniku wypadku, spowodował u niej częściowy zanik nerwu wzrokowego prawego, co objawia się obniżoną ostrością wzroku i zmianą w polu widzenia. Trwały uszczerbek na zdrowiu w aspekcie okulistycznym ustalony został na poziomie 7,5 %.
Ponadto na podstawie opinii biegłych sądowych psychologa oraz lekarza psychiatry i neurologa stwierdzono, że poszkodowana małoletnia jest osobą skrajnie wyczuloną na negatywne zdarzenia oraz posiadającą skłonność do nadmiernego koncentrowania się na emocjach negatywnych, co w aspekcie funkcjonowania psychicznego po wypadku sprawiło, że odczuwała silny niepokój związany z obawą o swoje zdrowie oraz konieczność wzmożonej ostrożności w ruchu ulicznym.
Na podstawie opinii biegłego lekarza ortopedy Sąd ustalił, że w zakresie ortopedii i traumatologii powódka doznała długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w wysokości 15%, zatem łączna wysokość doznanego przez nią trwałego i długotrwałego uszczerbku na zdrowiu wyniosła 22,5%.
W związku z tym uzasadnione stało się rozszerzenie powództwa w zakresie zadośćuczynienia zwiększającego nasze pierwotne żądania o 60%.

III. Postępowanie odwoławcze

Sąd w wydanym przez siebie wyroku w przeważającej części przychylił się do żądań i uwzględnił powództwo. W imieniu klientki zaskarżyliśmy jednak przedmiotowy wyrok w zakresie oddalającym powództwo w części co do kwoty stanowiącej odszkodowanie z tytułu konieczności skorzystania z profesjonalnej pomocy prawnej w postępowaniu likwidacyjnym.
Sąd odwoławczy podzielił przywołany w złożonej przez nas w apelacji pogląd Sądu Najwyższego, zgodnie z którym za uzasadnione i konieczne uznaje się koszty pomocy świadczonej przez osobę mającą niezbędne kwalifikacje zawodowe, a poniesione przez poszkodowanego w postępowaniu przedsądowym, które w okolicznościach konkretnej sprawy mogą stanowić szkodę majątkową podlegającą naprawieniu w ramach obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej. Tym samym uwzględniono nasze żądanie i przyznano powódce dochodzoną kwotę.
Apelacja strony przeciwnej została natomiast oddalona jako w całości bezzasadna.

»«

Niniejsza sprawa, przeprowadzona kompleksowo przez nasz doświadczony zespół adwokatów, dowodzi, że przy ustalaniu kwoty zadośćuczynienia i odszkodowania, należy wszechstronnie badać stan faktyczny sprawy. W omówionej sprawie nie bez znaczenia dla ustalenia wysokości zadośćuczynienia były cierpienia fizyczne i psychiczne, które u osoby młodej, z wciąż kształtującą się osobowością i dojrzałością emocjonalną, mogą okazać się bardziej dotkliwe i pozostawiające ślad w psychice.
Dzięki naszemu doświadczeniu i skutecznej strategii procesowej poszkodowana klientka otrzymała blisko 600% więcej niż oferował ubezpieczyciel.